刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前准备:进行详细的身体检查,包括血液检查、影像学检查(如CT扫描、MRI、超声波等),评估患者的整体健康状况以及手术风险。术前三天开始给予流质饮食,术前一天清洁肠道。
2.麻醉与切口:通常采用全身麻醉,使患者在手术过程中处于无痛状态。切口的位置和大小根据肿瘤的位置而定,常见的切口方式有上腹正中切口或左上腹斜切口。
3.胃切除:
部分胃切除(次全胃切除):适用于早期胃癌或肿瘤位于胃远端。切除胃的部分组织,同时保留一部分正常胃组织。
全胃切除:用于较大或广泛侵袭的肿瘤。将整个胃切除,结肠或小肠的一部分与食管直接连接,重建消化道。
4.淋巴结清扫:为防止癌细胞扩散,必须清扫周围的淋巴结。清扫范围根据肿瘤的具体情况决定,可分为D1、D2、D3等不同程度的清扫。
5.术后处理:包括监测生命体征、预防感染、维持营养支持和进行功能康复训练。术后第一天禁食,仅接受静脉输液,逐渐恢复饮食,从流质过渡到固体食物。
以上流程旨在确保胃癌手术的顺利进行及术后恢复,具体方案会根据患者的个人情况进行调整。