耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.术前准备:
首先进行详细的病史询问和体格检查,以评估患者的总体健康状况。
进行必要的血液检查,如全血细胞计数、肝功能和肾功能测试,以确保患者适合手术。
进行影像学检查,如核磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT),以确定动脉瘤的位置和大小。
2.穿刺与导管插入:
局部麻醉后,从股动脉或桡动脉穿刺,插入一根导管。
在透视引导下,将导管通过动脉系统送至脑部目标区域。
3.造影剂注入:
导管到达预定位置后,通过导管注入造影剂。
造影剂使动脉瘤及其周围血管在X光影像上清晰可见。
4.影像采集:
通过数字减影血管造影(DSA)技术拍摄高分辨率图像,显示动脉瘤的形态、大小和精确位置。
根据需要调整造影剂的注射量和速度,以获得最佳影像质量。
5.治疗决策:
根据影像结果,评估动脉瘤的治疗方案。
如果需要,即时进行介入治疗,如动脉瘤栓塞术或支架置入术。
6.术后处理:
结束造影后,撤出导管并对穿刺点进行压迫止血。
观察患者生命体征,监测可能的并发症,如出血或动脉痉挛。
通常需要至少6至8小时的卧床休息,以防止出血。
7.随访:
根据具体情况,安排后续影像学检查以监测动脉瘤的变化。
定期复诊,评估手术效果和有无并发症。
整个脑动脉瘤造影手术过程需要多学科团队合作,包括神经外科医生、介入放射科医生和专业护理人员等。手术前、中、后的严密监控和科学管理对于确保手术成功和减少并发症风险至关重要。