胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.脑脊液生成与循环:正常情况下,成人每天生成约500毫升脑脊液,主要在脑室内生成。脑脊液通过一系列通道和孔隙流向蛛网膜下腔,然后被吸收进入血液循环。如果生成过多或吸收障碍,可能导致脑液腔系统扩大。
2.原因分类:
先天性因素:如先天性脑积水,常见于新生儿和儿童。
获得性因素:脑外伤、脑出血、感染(如脑膜炎)、肿瘤等可阻塞脑脊液的正常流通路径。
老年性脑室扩大:与老年人的大脑萎缩相关,脑脊液空间相对增大,但不一定代表病理情况。
3.症状表现:
成人:头痛、恶心、呕吐、步态不稳、认知障碍等。
儿童:头围增大、发育迟缓、烦躁不安、视力减退等。
4.诊断方法:
影像学检查:CT或MRI是首选手段,可清晰显示脑液腔系统的结构和变化。
脑脊液压力测定:腰椎穿刺可直接测量脑脊液压力,帮助判断是否存在异常。
5.治疗方案:
药物治疗:适用于轻度病例,通过药物调节脑脊液生成和吸收。
手术治疗:对于严重且进展迅速的病例,可能需要通过手术(如分流术)来引流过多的脑脊液,从而缓解症状。
脑液腔系统扩大需根据具体原因和症状进行科学评估和合理治疗。及时就医和规范治疗能有效预防和控制并发症,改善生活质量。
