袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.神经再生与代偿:面瘫后,受损的面神经会逐渐再生,但恢复速度和程度因人而异。部分神经纤维可能会重新连接到错误的目标肌肉,这种现象称为“误导性再生”,可能导致面部不对称。
2.肌肉萎缩与肥大:在面瘫期间,受影响侧的面部肌肉可能会因缺乏神经支配而暂时性萎缩。而在恢复过程中,健康侧的肌肉仍然保持正常活动,可能相对显得更加丰满或发达,造成视觉上的不对称。
3.纤维化及结缔组织增生:受损肌肉在长期缺乏锻炼的情况下,可能出现纤维化或结缔组织增生,这些因素也会影响面部肌肉的体积和形态。
4.功能性运动不足:即便神经恢复,面部表情的协调和对称性可能需要较长时间才能完全恢复。此期间面部活动不够协调,会使一侧脸部看起来更大。
这种面部不对称通常随着时间推移会有所改善,通过物理治疗和针对性的面部锻炼,可以帮助促进神经和肌肉的协调恢复。在康复过程中,增强面部肌肉的训练以及耐心等待神经的进一步恢复是非常重要的。