罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期管理:脑干出血的初期管理集中在稳定生命体征,包括维持呼吸、循环和预防进一步的神经损伤。可能需要使用机械通气来辅助呼吸,以及药物来控制高血压,因为高血压是脑出血的一个主要风险因素。
2.药物治疗:常用的药物包括降压药以保持血压在安全范围内、止血药物以防止出血加重,以及脱水剂如甘露醇或呋塞米来降低颅内压。还可能会根据情况使用抗癫痫药物,以防止癫痫发作。
3.手术干预:手术干预通常用于特定情况下,例如血肿较大且引起明显的脑干压迫症状时,可能需要通过手术减压来缓解压力。对于一些病情较重或身体条件不允许的老年患者,手术风险较高,需要谨慎评估。
4.康复治疗:随着病情的稳定,康复治疗成为关键部分。物理治疗、语言治疗和职业治疗可以帮助恢复患者的运动功能、言语能力及日常生活活动。个体化的康复计划能够提高生活质量。
5.长期监测与护理:长期的健康监测和护理对预防并发症至关重要。包括定期的神经系统检查、营养支持和预防感染等措施。家庭护理人员可能需要接受培训,以便更好地提供支持。
脑干出血的治疗需要多学科团队合作,以确保提供最优化的医疗照护,提高生存率和生活质量。及时就医和早期诊断对于改善预后具有重要意义。