王萍副主任医师
南京市第一医院 中医科
1.急性鼻炎或鼻窦炎的湿热证
特点:以鼻塞、流黄稠鼻涕为主,同时可能伴有头胀痛、嗅觉减退、咽喉干痛。
治疗:此类症状通常与肺胃蕴热有关,可使用辛夷花、金银花、黄芩、鱼腥草等清热解毒、疏风排脓的中药。
方案:可采用汤剂如辛夷清肺饮,配合局部熏蒸,帮助改善通气,促进脓液排出。
2.慢性鼻炎或鼻窦炎的痰湿证
特点:流白色黏稠分泌物,鼻塞明显,多见于久病体虚。
治疗:此类多与痰湿壅滞相关,可选用苍耳子、白芷、茯苓、陈皮等健脾祛湿、化痰排脓的中药。
方案:苍耳子散是较为经典的中药组合,也可改进为适合患者体质的个性化方剂。
3.鼻炎迁延不愈的气血瘀滞证
特点:鼻腔内有陈旧性脓液,常伴有鼻腔干燥、少量血丝等,提示局部微循环障碍。
治疗:活血化瘀法是关键,可考虑使用丹参、赤芍、桃仁、红花等药材。
方案:可结合活血化瘀中成药进行内服,并配合外用滴鼻制剂,加快局部代谢。
4.脾胃虚弱型鼻炎的辅助调理
特点:反复发作且时间较长,分泌物清稀,常伴全身乏力、面色萎黄等。
治疗:以补益脾胃、升阳举陷为主,可配伍黄芪、党参、白术、升麻等。
方案:在排脓基础上注重体质扶助,以减少复发风险。
中药治疗鼻炎需遵循辨证施治原则,同时密切观察病情变化和个体反应,如长期用药无效,建议及早行影像检查了解是否存在器质性病变。