于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.PD-L1表达水平:研究表明,肺鳞癌患者体内肿瘤细胞表面PD-L1蛋白表达水平高时,免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂可能更有效。约50%至70%的肺鳞癌患者可能表现出这种特征。
2.肿瘤突变负荷:肿瘤突变负荷高的肺鳞癌患者通常对免疫检查点抑制剂更敏感。研究显示,高TMB与更佳的治疗反应相关,这使得免疫治疗对于这类患者成为潜在的选择。
3.EGFR和ALK突变:虽然在非小细胞肺癌中常见的EGFR和ALK突变在肺鳞癌患者中较少出现,但这些突变的存在可能影响免疫治疗的效果,并需要针对性治疗策略。
4.其他基因突变:包括KRAS、MET等突变在内的一些基因变化也可能影响免疫治疗效果。具体的治疗方案通常根据个体的基因特征进行调整。
5.疗效评价:免疫治疗的效果评估应结合影像学检查和生物标志物检测,以监测治疗反应和调整治疗方案。
免疫治疗为肺鳞癌患者提供了一种新的治疗选择,尤其是在某些基因突变存在的情况下,可能提高治疗效果。需要根据每位患者的具体情况,结合多种检查结果来制定和调整治疗方案。