刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.观察孔:通常位于脐部或脐上2厘米位置。该处方便建立气腹并插入腹腔镜观察全腹腔情况。
2.主要操作孔(工作孔):
右下腹:多数情况下,在麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处)附近开设一个孔,用于接近病变部位。
左下腹:用于辅助牵拉肠管及暴露手术视野,根据需要设置在脐左下方5-7厘米处。
3.其他辅助孔:视具体病例需求,在右上腹、上腹正中或左上腹选择额外的1-2个切口,协助结构分离、牵引以及切断血管等操作。
4.取标本切口:通常选择在右下腹或脐部扩大已有切口,便于将切除的肿瘤组织完整取出。
腹腔镜打孔位置不仅需要考虑解剖学和功能性,还应根据患者病灶的大小、位置及主刀医生的经验灵活调整,确保操作的安全性与精准性。