腹腔镜下右半结肠癌手术的打孔位置在哪里

2025-05-06
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:腹腔镜下行右半结肠癌手术时,打孔位置的选择需根据患者个体解剖特点以及手术习惯制定,一般包括以下几个常见点:

1.观察孔:通常位于脐部或脐上2厘米位置。该处方便建立气腹并插入腹腔镜观察全腹腔情况。

2.主要操作孔(工作孔):

右下腹:多数情况下,在麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处)附近开设一个孔,用于接近病变部位。

左下腹:用于辅助牵拉肠管及暴露手术视野,根据需要设置在脐左下方5-7厘米处。

3.其他辅助孔:视具体病例需求,在右上腹、上腹正中或左上腹选择额外的1-2个切口,协助结构分离、牵引以及切断血管等操作。

4.取标本切口:通常选择在右下腹或脐部扩大已有切口,便于将切除的肿瘤组织完整取出。

腹腔镜打孔位置不仅需要考虑解剖学和功能性,还应根据患者病灶的大小、位置及主刀医生的经验灵活调整,确保操作的安全性与精准性。

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