刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.可能的原因分析
手术后局部黏膜愈合不完全,可能导致炎性反应或糜烂。
肿瘤复发或转移亦可表现为黏膜异常改变。
其他因素如感染、放化疗引起的副作用或非特异性炎症也可能是诱因。
2.必要的检查措施
建议进行组织活检,通过显微镜下观察细胞学特点,判断是否存在恶性病变。
血液肿瘤标志物检测,如癌胚抗原,有助于评估是否存在复发风险。
内镜超声或影像学检查(如增强CT)用于评价局部及周围组织的异常情况。
3.治疗建议
若为单纯炎症性糜烂,可配合局部药物(如抗炎或促进愈合类药物)进行保守治疗,并加强营养支持,促进黏膜修复。
如果怀疑恶性病变,需尽快结合多学科会诊评估是否需要进一步手术或辅助治疗。
涉及感染时,应根据培养结果选择敏感抗生素治疗。
4.随访与监测的重要性
定期复查内镜是手术后监控疾病进展的关键方法,一般建议每年进行一次全面评估。
若病理结果提示良性病变,也需定期观察,避免忽视潜在隐患。
糜烂灶的发现提示局部有病理改变的可能,需要重视病因评估和个体化治疗,并通过动态监测确保病情可控。