心梗血管狭窄的手术过程是什么

2025-05-26
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心肌梗死(心梗)时,血管狭窄可能需要通过冠状动脉介入治疗,即通常所说的心脏支架植入术来进行处理。这一手术过程包括几个主要步骤,通过这些步骤可以有效地改善血液流向心肌的通道。

1.冠状动脉造影:这是整个过程的第一步,用于确定血管狭窄或阻塞的位置和程度。医生通过将造影剂注入冠状动脉,使其在X光下显影,从而获得详细的影像。

2.血管进入:常见的入路是通过大腿根部的股动脉或手腕部位的桡动脉。医生会在局部麻醉后,使用导丝和导管系统进入动脉。

3.导丝引导:细长且柔软的导丝被引导至冠状动脉的狭窄或阻塞部位,为接下来的操作提供路径。

4.球囊扩张:小型球囊被放置在导管上,并通过导丝引导到狭窄处。球囊在病变位置膨胀,使得血管得以扩大,恢复正常的血流。

5.支架植入:在某些情况下,需要在扩张后的狭窄处植入金属网状支架,以保持血管的开放状态。支架通过导管送入,并在特定位置展开。

6.完成与评估:支架植入后,再次进行冠状动脉造影以确认血流恢复情况。确认没有并发症后,手术结束。

手术过程一般持续1至2小时,是一种微创、相对安全的手术方式,但也存在出血、感染及其他并发症的风险。在完成手术后,患者通常需要接受抗血小板药物治疗,以防止血栓形成。

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