罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期管理:
及时使用溶栓药物是提高患者早期预后的重要措施。在症状开始后4.5小时内,静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)可以显著改善预后。
在某些情况下,可以考虑机械取栓术,尤其是对于大动脉闭塞导致的严重小脑梗死。
控制血压和血糖水平,有助于降低进一步损伤的风险。
必要时进行颅内压监测,以便及时处理脑水肿。
2.预防复发:
使用抗血小板药物,如阿司匹林或氯吡格雷,可有效预防再次中风。
针对心源性因素引起的小脑梗死,建议使用抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药。
控制危险因素,包括高血压、高胆固醇、糖尿病和戒烟。
3.康复:
康复治疗应在病情稳定后立即开始,包括物理治疗、语言治疗和职业治疗,以帮助恢复功能并提高生活质量。
定期随访以监测病情变化和调整治疗方案。
合理的治疗和护理能够有效改善小脑梗死患者的预后,降低相关并发症的发生风险。通过积极的康复训练,还可增强恢复效果,提高患者的生活质量。