氯丙嗪的作用及其副作用是什么

2025-04-07
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:氯丙嗪是一种典型的抗精神病药物,主要用于治疗精神分裂症、躁狂症等相关疾病,也可作为镇静剂和止吐剂使用。其副作用包括锥体外系反应、低血压、体重增加及长期用药可能导致迟发性运动障碍。

1.氯丙嗪的作用

精神分裂症的治疗:通过阻断中枢神经系统的多巴胺D2受体,有效缓解幻觉、妄想等阳性症状。

镇静作用:降低过度兴奋的神经活动,用于治疗躁狂症或伴有极度焦虑的失眠。

止吐功能:抑制呕吐中枢的多巴胺受体,用于防治恶心、呕吐。

其他用途:可用于某些急性精神紊乱状态如谵妄以及伴随高热的疾病(如严重感染)中的降温。

2.氯丙嗪的副作用

锥体外系反应:如静坐不能、震颤、肌张力障碍,发生率较高,需警惕长期用药引发迟发性运动障碍。

心血管系统的不良反应:可能导致直立性低血压,尤其在初次用药时。

内分泌代谢改变:可能引起体重增加、高泌乳素血症及月经失调。

抗胆碱能作用:干燥口腔、视力模糊、便秘、尿潴留等。

药物过敏反应:部分人群可能出现皮疹或光敏反应。

长期大剂量应用的毒性表现:肝损伤、黄疸或造血系统异常。

在服用氯丙嗪期间,应定期进行临床监测,如评估神经系统功能、体重、血压和实验室指标,以减少不良反应风险并优化治疗效果。

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