侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.药物半衰期
阿普唑仑属于短效苯二氮卓类药物,半衰期为6-12小时,通常需要频繁服药来维持疗效,因此停药后血药浓度下降较快,更容易出现戒断反应。相比之下,劳拉西泮属于中效苯二氮卓类药物,半衰期为10-20小时,药效持续时间较长,血药浓度下降较为平缓,戒断症状可能不如阿普唑仑显著。
2.戒断症状表现
两种药物均可能导致类似的戒断症状,包括焦虑、失眠、震颤、出汗,甚至癫痫发作等。但由于阿普唑仑代谢更快,其戒断症状可能会更快出现,且症状强度可能较高。劳拉西泮的戒断过程相对缓慢、平稳,这在一定程度上减少了急性戒断风险。
3.依赖性形成
阿普唑仑因起效迅速,容易引发精神依赖,长期使用后戒断难度可能更大。而劳拉西泮起效相对较慢,虽也有成瘾潜力,但依赖性可能相对较低。具体情况仍取决于患者的用药历史、剂量及个体差异。
4.医学指导的重要性
无论是阿普唑仑还是劳拉西泮,突然停药都可能引发严重戒断症状,包括癫痫等危及生命的表现。戒断应在专业医生的指导下进行,通常采用逐渐减量的方法,以降低戒断风险。
所有苯二氮卓类药物都有戒断风险,需要严格遵医嘱使用,避免长期或滥用。在停止药物治疗时应密切关注可能出现的戒断症状,及时寻求医疗支持。