吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.生活方式调整
改变生活习惯是改善症状的重要措施:
避免进食过饱,尤其在晚餐时,每餐七分饱为宜。
饭后至少2小时内避免平躺,以减少胃酸反流。
限制烟酒摄入,因为烟酒会削弱下食管括约肌功能,从而加剧反流。
减少高脂肪、辛辣、酸性食物和咖啡因的摄入,这些因素容易刺激胃酸分泌。
维持健康体重,肥胖可能增加腹压,导致胃酸反流加重。
2.药物治疗
在医生指导下选用药物可有效缓解症状和促进愈合:
质子泵抑制剂,如奥美拉唑,可以显著减少胃酸分泌,帮助食管黏膜修复。
H2受体拮抗剂,在某些情况下可作为替代治疗。
抗酸剂用于缓解短期不适,但一般不建议长期使用。
黏膜保护剂(如硫糖铝),会在受损区域形成保护屏障,促进溃疡愈合。
3.内镜检查与随访
对于初次发现或症状较重者,应定期进行胃镜检查:
确认糜烂范围以及有无伴随其他并发症,如溃疡或狭窄。
排除其他严重病变,如巴雷特食管或食管癌。
如果治疗后症状未改善,需复查以评估疗效。
4.心理和压力管理
长期精神紧张会影响胃肠道功能,可通过适当的放松训练或寻求专业心理咨询来减轻压力。
未及时采取干预措施可能导致糜烂进展或并发症出现,包括溃疡、出血或慢性炎症。