王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.肿瘤分期:通过影像学检查如CT、MRI和超声内镜等确定肿瘤的大小、位置以及是否存在淋巴结转移或远处转移,这是决定手术可行性及必要性的关键。
2.患者整体健康状况:需评估患者的心肺功能、肝肾功能以及营养状态,以判断患者是否能耐受手术及术后的恢复过程。
3.肿瘤位置与组织侵犯情况:直肠癌的具体位置会影响手术方式的选择,如低位直肠癌可能需要进行更复杂的保肛手术。还要评估肿瘤是否侵入周围重要结构,这可能影响手术的彻底性以及术后功能。
4.既往治疗史:了解患者是否接受过放化疗,以及其效果如何,以便更好地规划手术方案。新辅助治疗可以在某些情况下缩小肿瘤,使其更易于切除。
5.患者个人意愿与生活质量考虑:应充分尊重患者的手术意愿,尤其是在涉及到术后生活质量显著变化(例如永久性造口)时,需要详细讨论可能的结果和替代方案。
在进行直肠癌手术评估时,综合以上因素能够帮助医疗团队制定最优的治疗方案,提高治疗成功率并减少并发症风险。