徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.骨钉脱落的原因分析
骨钉本身的稳定性不足。例如,骨钉未完全植入骨质中或选择的骨钉长度和粗细不适合目标区域。
局部感染造成骨钉松动或脱落。牙龈红肿、疼痛或分泌物增加是常见表现。
患者日常习惯影响,例如用力咀嚼硬物、频繁触碰骨钉等行为容易导致骨钉松动。
2.无法愈合的成因
骨钉区域的创伤持续存在,如反复刺激或局部炎症未得到有效控制。
患者全身因素如糖尿病、吸烟或某些药物(如双膦酸盐类药物)影响了局部愈合能力。
安装骨钉时位置选择不当,固定在骨质较差或血供不足的部位。
3.解决措施
首先需对脱落区域进行彻底清洁和消毒,去除坏死组织,并应用抗菌药物预防感染。
若出现较大缺损或愈合困难,可考虑应用促进再生的材料,如骨粉或胶原膜,以帮助组织修复。
在伤口愈合后,根据患者情况重新选择适当位置植入新的骨钉,同时注意调整治疗力度,避免过度拉力对组织造成负担。
4.后续管理
定期复诊,监测愈合情况及新骨钉的稳定性,必要时进行影像学检查确认骨密度。
加强口腔卫生管理,避免骨钉区域积累食物残渣或牙菌斑,清洁时可使用漱口水和软毛刷。
建议避免咀嚼硬物或经常触碰骨钉,减少外界干扰对骨钉稳定性的影响。
如果未及时处理,可能会影响正畸治疗效果或导致其他并发症。