多动症和自闭症一样吗

2025-03-19
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:多动症和自闭症是两种不同的神经发育障碍,尽管它们在某些表现上可能有重叠,但本质上是完全不同的疾病。

1.两者的核心特征不同:

多动症的核心特征包括注意力不集中、难以控制冲动以及活动过度。这种情况通常在儿童时期就会显现,患者往往难以专注完成任务,同时表现出明显的多动和冲动行为。

自闭症的核心特征则体现在社交互动和沟通能力的缺陷,以及重复行为或狭隘兴趣。例如,患者可能很少与他人建立眼神接触,对语言和非语言交流的理解存在困难。

2.病因机制不同:

多动症被认为与大脑中神经递质(如多巴胺)功能异常有关,尤其是与调控注意力和自我控制的大脑区域相关。

自闭症的发生机制更复杂,与基因遗传、早期大脑发育异常以及环境因素等多方面有关。

3.临床表现差异:

多动症患者常表现出注意力涣散、无法静坐、容易冲动等行为问题,而他们的社交能力通常正常。

自闭症患者则是在社交互动中存在明显障碍,如对他人的情感表现没反应,或者完全沉浸在自己的世界里。同时,他们可能表现出刻板行为或极度关注某些特定事物。

4.共病的现象:

尽管多动症和自闭症是不同的疾病,但二者可能同时存在。同患两种疾病的比例约为20%-30%,这意味着部分患者既有注意力问题,也伴随着社交和沟通障碍。

5.诊断方式不同:

多动症通常通过行为观察及测评工具进行诊断,重点在于个体的注意力、活动水平和冲动控制能力。

自闭症的诊断强调全面评估,包括行为观察、父母访谈和发育史检查,主要聚焦于社交能力和语言障碍。

两种疾病虽然在某些方面存在重叠,但并不能混为一谈。在日常生活中,应根据具体表现区分,并采取针对性的干预措施。

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