抑郁症转变为双相疾病有何表现

2025-03-19
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:抑郁症可能在病程中发展为双相情感障碍,其主要表现是除了抑郁发作外,患者还出现了躁狂或轻躁狂的症状。这种转变需要临床观察和诊断,多数情况下会因为出现以下特定的行为模式而被识别。

1.躁狂或轻躁狂的症状:

表现为情绪高涨、过度兴奋或异常的易怒,通常持续至少4天至1周。

伴随能量增加,精力旺盛,对睡眠需求减少,甚至连续几天睡眠时间明显缩短但仍不感疲惫。

自我评价膨胀,表现出过度自信或夸大的能力评价。

话语增多,语言流畅性增强,甚至显得停不下来。

注意力分散,容易因环境刺激改变注意方向。

冲动控制下降,比如进行高风险行为,如赌博、大额消费或不安全驾驶等。

2.症状的周期性变化:

抑郁期与躁狂期可能交替出现,也可能以某一阶段为主,但会有间歇性的情绪波动。

部分患者可能仅出现轻躁狂而没有完全的躁狂状态,这时可能会被误认为只是情绪较好,但需要注意频繁的情绪极端变化。

3.药物诱发症状:

在使用抗抑郁药物治疗期间,如果患者突然出现躁狂症状,例如过度兴奋或行为失控,则可能提示存在双相情感障碍的潜在倾向。

4.首次发作年龄早:

双相情感障碍的发病通常比单纯的抑郁症更早,青少年或青年时期发病的人群尤其需要警惕这一转变可能。

5.家族遗传风险:

如果患者有家族成员曾经被诊断为双相情感障碍,则其从抑郁症向双相情感障碍转变的可能性会显著增加。

6.治疗反应特殊性:

单用抗抑郁药物治疗效果不佳,甚至可能加重病情波动。

患者如果表现出以上特点,需要及时咨询精神科医生,以便进一步评估和调整治疗方案。双相情感障碍是一种需要长期管理的疾病,而非单纯的情绪问题。

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