侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.自知力是指个体对自身病情或行为异常的认识能力。在精神分裂症患者中,自知力缺失是很常见的表现之一。研究显示,超过50%的患者初诊时存在明显的自知力缺乏。
2.抗精神病药物能有效改善精神分裂症的症状,包括幻觉、妄想等阳性症状,但并非所有人都能迅速恢复自知力。部分患者可能在服药2-4周后出现早期症状缓解,此时开始意识到自己患有疾病。但完整自知力的恢复往往需要持续治疗3-6个月甚至更长时间。
3.二代抗精神病药物相较于一代药物,在改善认知功能和社会适应方面更具优势,因此对自知力恢复也有一定帮助。心理治疗、家庭支持与教育等综合干预手段同样重要。
4.若患者长期缺乏自知力,即使症状有所改善,也可能拒绝进一步治疗或停药,导致疾病复发。这种情况下,应通过医生和家属的共同协作,并逐步引导患者正确面对疾病。
自知力的恢复并不是衡量疾病康复的唯一指标,仍需定期随访和坚持规范治疗,避免病情反复或加重。