情感性精神病如何治疗

2025-03-10
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:情感性精神病的治疗以药物为主,辅以心理治疗和必要的生活方式调整。早期干预可以显著改善患者的预后。

1.药物治疗

(1)情感稳定剂:如碳酸锂、丙戊酸钠等,可帮助平稳情绪波动,减少复发风险。

(2)抗抑郁药:在抑郁发作为主时,常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀)或去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(如安非他酮)。需注意避免单一使用抗抑郁药,以免诱发躁狂发作。

(3)抗躁狂药:在躁狂发作为主时,可以选用第二代抗精神病药物(如奥氮平、喹硫平)或传统抗精神病药物(如氟哌啶醇)。

(4)个体化治疗:治疗方案需根据患者具体症状表现调整,包括药物种类与剂量。

2.心理治疗

(1)认知行为治疗:有效帮助患者识别和调控负性思维模式,培养积极的应对机制。

(2)家庭治疗:针对患者及其家属进行教育,增强家庭支持系统,降低复发风险。

(3)社会技能训练:通过人际交往训练提升患者的社会功能,减少隔离感。

3.生活方式调整

(1)规律作息:保持充足睡眠,避免昼夜颠倒。失眠可能诱发情感波动,应及时处理。

(2)健康饮食:均衡膳食有助于提高整体身体机能,避免高糖、高脂饮食。

(3)运动:适度运动,如每周进行150分钟的中等强度锻炼,能够缓解情绪压力。

(4)避免诱因:尽量减少过大的精神刺激或压力,戒酒和远离毒品。

情感性精神病需要长期管理,即使症状缓解也需坚持巩固治疗,以减少复发概率和确保生活质量的恢复。

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