谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.病因分析
大部分情况下,鱼腥味分泌物与细菌性阴道病有关。这种疾病是由于阴道内乳酸杆菌数量减少,厌氧菌等有害菌过度繁殖引起。这些厌氧菌会产生胺类物质,如三甲胺,这正是导致鱼腥味的原因。不良的卫生习惯、频繁冲洗阴道、使用劣质卫生用品等都可能成为诱因。
2.典型症状
除了分泌物表现出鱼腥味外,患者的分泌物可能呈灰白色或黄色,质地较稀薄,并且在经期、性交后气味可能更加明显。部分人还伴有轻微瘙痒或灼热感,但这并不是所有患者都会出现的症状。
3.诊断方法
医生可能会通过询问病史和症状初步判断,进一步可进行以下检查:
阴道分泌物pH值测定:通常高于4.5。
显微镜检查:观察到“线索细胞”,即附着大量细菌的阴道上皮细胞。
胺试验:加入碱液后闻到更浓郁鱼腥味,为阳性结果。
4.治疗方案
药物:首选甲硝唑或克林霉素类抗生素,可口服或局部用药,疗程通常为5-7天。对于孕妇,应按医嘱选择安全的治疗方式。
日常干预:避免盲目使用阴道清洗剂,适量补充益生菌,帮助恢复阴道菌群平衡,尤其针对容易复发者。停止不必要的抗生素使用,以免破坏菌群环境。
5.注意事项及预防
应保持良好的个人卫生习惯,包括正确清洗外阴,选择透气、宽松的棉质内裤,避免长时间穿湿衣服。性生活中建议采取保护措施,减少感染风险。不宜滥用清洁产品或过度清洗阴道,以防破坏正常菌群平衡。
如果症状没有缓解或反复出现,应及时就诊明确具体病因并调整治疗方案。