陆远副主任医师
东南大学附属中大医院 呼吸与危重症医学科
1.湿啰音:这是肺炎最常见的听诊音,通常可以在吸气时听到,像细小气泡破裂的声音。其产生是因为气体通过被液体填充的气道或肺泡时产生湍流。这类声音常提示有肺泡或支气管内积液,如痰液或脓液。
2.干啰音:这是一种在呼气时更明显的干燥摩擦声,类似于吹口哨。干啰音可能与支气管狭窄或气道内存在黏稠分泌物有关。
3.呼吸音减弱:在肺炎累及范围较大时,可能会出现局部或广泛的呼吸音减弱。这通常意味着肺组织由于实变而不能正常扩张或通气不良。
4.捻发音:这种声音类似手指在耳边搓捻头发的声音,多提示肺泡壁的病变或纤维化。这类声音在儿童肺炎中不常见,但仍需注意。
对幼儿进行听诊时,应使用合适尺寸的听诊器胸件并让患儿保持安静,以便准确捕捉微弱的异常呼吸音。若怀疑肺炎,应结合其他临床症状和辅助检查(如X光片)进一步确认诊断。在家长或护理人员带孩子就医时,详细描述患儿的症状如咳嗽、发热、呼吸困难等,有助医生更好地判断病情。