王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.病因:肠梗阻的原因多种多样,包括肿瘤、粘连、炎症性疾病、嵌顿疝等。若病因能够通过手术直接解决,比如去除肿瘤或解除粘连,可能不需要造瘘。
2.梗阻位置:高位小肠梗阻较易处理,可选择胃肠减压或药物治疗;低位结肠梗阻若无法通过手术解除,会考虑造瘘以保护远端肠道功能。
3.患者整体健康状况:如果患者的身体条件允许并且手术风险较低,可以直接解决梗阻问题,不需造瘘。
4.急性与慢性:急性梗阻可能需要紧急手术,其中有时会临时造瘘以缓解紧急状态;慢性情况下,则可能通过调节饮食或药物控制来管理。
5.并发症:如出现严重感染或组织坏死,造瘘可能成为必要的选择以避免进一步危害。
在以上考虑中,医生会根据影像学检查、患者的临床表现以及综合评估确定最佳治疗方案。即便不造瘘,也须密切监测病情发展,以确保及时应对任何突发状况。