文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.识别和诊断:
克罗恩病可导致肠道出血、穿孔或严重腹泻,诱发低血容量性休克。
症状包括心率加快、血压下降、意识模糊以及皮肤湿冷等。
实验室检查可能显示白细胞增多、贫血及电解质紊乱等。
2.补充体液和电解质:
通过静脉输液快速补充生理盐水或乳酸林格氏液,以恢复血容量。
在有明显出血的情况下,可能需要输注红细胞。
3.控制炎症和感染:
使用糖皮质激素如氢化可的松以抑制过度的免疫反应。
如果怀疑存在感染,需给予广谱抗生素。
4.监测和支持生命体征:
使用设备持续监测心率、血压、尿量及氧饱和度。
必要时使用升压药物,如去甲肾上腺素,维持血压。
5.针对并发症的手术干预:
当出现肠穿孔、严重出血或其他威胁生命的并发症时,可能需要急诊手术。
克罗恩病引发的休克需要迅速而全面的处理,及时的医疗干预可以显著改善预后。在日常管理中,应密切监测病情变化,定期随访以调整治疗方案。