血压155/103这个数值算严重吗

血压155/103毫米汞柱属于2级高血压，具有明确的靶器官损害风险，需要尽快接受专业评估与干预，不能仅凭单次测量判断整体严重程度。

血压155/103毫米汞柱的临床定位

1、分级标准：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱为1级高血压；收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱为2级高血压。155/103毫米汞柱中舒张压已落入2级区间，整体按较高级别判定。

2、危险分层：高血压的严重性不只看数值，还取决于合并的心血管危险因素、靶器官损害及临床疾病。若同时存在糖尿病、慢性肾脏病、冠心病等，风险分层会进一步升高。

3、测量条件：单次诊室测量不能直接确诊。规范做法是非同日3次诊室测量，或结合家庭自测与动态血压监测。家庭自测连续7天，每天早晚各1次，去掉第1天数据后取平均值，达到135/85毫米汞柱及以上即提示血压升高。

可能带来的身体影响

1、心脏：长期舒张压偏高会增加左心室射血阻力，可导致左心室肥厚，进而影响心脏舒张功能。

2、脑部：血压处于该水平时，脑卒中发生风险较血压正常者明显升高。中国高血压调查显示，2012至2015年中国成人高血压患病率为27.9%，而高血压控制率仅为16.8%，大量患者长期处于未控制状态。

3、肾脏：持续高压可损伤肾小球滤过屏障，早期表现为微量白蛋白尿，后期可进展为肾功能减退。

4、眼底与血管：视网膜动脉硬化、动脉弹性下降可在此阶段出现。

需要采取的行动

1、尽快就诊：建议前往心血管内科或高血压专科门诊，完成体格检查、血液生化、尿常规、心电图和超声心动图等评估。

2、家庭监测：准备经过认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，袖带与心脏同高，记录每次数值与测量时间。

3、生活方式调整：每日食盐摄入量控制在5克以内；每周进行150分钟中等强度有氧运动；体重指数控制在24千克每平方米以下；戒烟并限制酒精摄入。

4、药物干预：是否用药、用哪类药，需由医生根据合并疾病、肝肾功能和耐受情况决定，不可自行购药服用或随意停用。

需要警惕的情况

若血压155/103毫米汞柱同时出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难、肢体无力或言语不清，应立即前往急诊，这类表现提示可能发生高血压急症或急性心脑血管事件。

血压155/103毫米汞柱提示2级高血压，应尽早就医评估整体心血管风险，并通过规范监测与长期管理降低心脑肾损害概率。

常见问题

否，不一定需要立即用药。是否启动药物治疗取决于整体心血管风险分层、合并疾病及多次测量结果，应由医生评估后决定，部分低危患者可先进行生活方式干预并观察。

否，没有症状不等于没有损害。高血压常被称为沉默杀手，持续处于该水平会逐步损伤心脏、脑、肾脏和血管，无症状者同样需要评估和干预。

两者都重要。诊室血压达到140/90毫米汞柱为诊断标准，家庭自测达到135/85毫米汞柱即提示升高。若差异明显，可进行24小时动态血压监测，由医生综合判断。

时间因人而异。多数患者需数周至数月逐步达标，降压速度过快可能引起脑、心、肾灌注不足。具体目标值和达标节奏由医生根据年龄及合并疾病确定。

部分早期、低危患者可以。限盐、减重、运动等生活方式干预确有降压作用，但若3个月后仍未达标，或本身属于高危人群，通常需要在此基础上联合药物治疗。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）