吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
月经是女性生殖系统正常的生理现象，标志着卵巢周期性排卵及子宫内膜周期性脱落。其核心机制涉及激素调控、子宫内膜变化及生殖健康维护。具体包括：1.激素周期性波动调控；2.子宫内膜增生与脱落过程；3.卵巢排卵功能关联；4.正常周期参数；5.常见伴随症状及健康提示。
月经周期由下丘脑-垂体-卵巢轴精密调节。雌激素在卵泡期（约第1-14天）促进子宫内膜增厚，排卵后孕激素（黄体期，约第15-28天）维持内膜稳定。若未受孕，黄体萎缩导致激素骤降，引发内膜脱落出血，形成月经。
月经周期分为月经期（第1-5天，出血）、增殖期（第6-14天，内膜修复增厚）、分泌期（第15-28天，内膜富含营养）。出血量通常为20-60毫升，持续3-7天。若出血量超过80毫升或少于5毫升，需警惕异常。
正常月经周期伴随排卵，通常发生在下次月经前14天左右。排卵后卵子存活约24小时，若未受精，激素水平下降引发月经。无排卵性月经（如青春期或围绝经期）可能周期紊乱，需医学评估。
周期长度21-35天（平均28天），经期3-7天，经血颜色暗红（含子宫内膜碎片、黏液等）。周期提前或推迟7天以上，或经间期出血，可能提示内分泌失调、子宫肌瘤或卵巢功能异常。
约50%-80%女性经历经前综合征，包括乳房胀痛、腹胀、情绪波动、疲劳等。严重痛经（需药物干预）或经期头痛可能提示子宫内膜异位症、子宫腺肌症。经期应避免剧烈运动及生冷饮食，注意卫生巾更换（每2-4小时），防止感染。
月经是女性生殖健康的晴雨表，规律周期反映内分泌稳定。若出现周期紊乱、异常出血（非经期出血或经量骤变）、重度痛经（影响日常生活），建议及时就诊妇科。日常保持均衡饮食（补充铁质及维生素B族）、规律作息及适度运动，有助于经期舒适。注意：长期口服避孕药或宫内节育器可能改变经期模式，需遵医嘱监测。