做人流需要做什么检查

人流手术前必须完成一系列检查，以评估患者身体状况、排除手术禁忌症、保障手术安全，具体包括：超声检查、血常规与凝血功能、传染病筛查、心电图、阴道分泌物检查、肝肾功能与电解质检查。每项检查均针对特定风险，缺一不可。

1.超声检查：

必须确认宫内妊娠，排除宫外孕。宫外孕若按正常人流处理，可导致大出血甚至危及生命。同时需测量孕囊大小和位置，确定孕周，一般妊娠10周内可做人流，超过10周需引产。超声还能发现子宫畸形（如双子宫、纵隔子宫）或肌瘤，这些会影响手术操作难度和风险。

2.血常规与凝血功能：

血常规检查白细胞、红细胞、血小板等指标。若白细胞升高提示存在感染，需先抗感染治疗；血小板过低会显著增加术中出血风险。凝血功能（如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间）异常者，术后可能持续出血不止，需提前干预。

3.传染病筛查：

包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等。这些疾病可能通过手术器械或血液传播，既需做好隔离防护，也需调整术后抗生素方案（如乙肝患者需使用对肝脏损伤小的药物）。若患者患有活动性肺结核，需先控制感染。

4.心电图：

评估心脏功能，排除心律失常、心肌缺血等。麻醉药物（如丙泊酚）可能抑制心肌收缩力，心电图异常者需调整麻醉方案或选择局部麻醉。既往有心律失常病史者，需请心内科会诊。

5.阴道分泌物检查：

检查滴虫、霉菌、细菌性阴道病等。若存在阴道炎，直接手术可导致病原体上行感染至子宫，引发盆腔炎、输卵管粘连甚至不孕。需先治疗炎症，复查正常后方可手术。

6.肝肾功能与电解质检查：

麻醉药物多经肝脏代谢、肾脏排泄。肝功能异常（如转氨酶升高）时需减少麻醉药剂量；肾功能不全者需避免使用肾毒性药物。电解质紊乱（如低钾血症）可能诱发术中心律失常。

7.其他必要检查：

若患者年龄超过35岁或有高血压、糖尿病史，需加做血压、血糖监测。有药物过敏史者需做过敏试验。术前还需行血型鉴定和Rh因子检查，以备输血。

人流手术前检查是医疗安全的核心防线，每一项检查结果都可能直接影响手术方案和术后恢复。患者需严格遵守医嘱完成所有项目，切勿因怕麻烦或时间紧张而漏检。检查前需空腹8-12小时（抽血），阴道分泌物检查前3天禁止同房和阴道用药。术后需遵医嘱使用抗生素预防感染，并按时复查。任何不适症状如腹痛加剧、发热、出血量超过月经量，需立即就医。