什么是股疝

股疝是腹股沟区的一种特殊类型疝，常被误诊为腹股沟疝，其本质是腹腔内脏器通过股环进入股管。诊断需结合解剖特点与临床表现，治疗以手术为主。以下从定义、病因、症状、诊断与治疗五方面展开说明。

1、定义与解剖基础：

股疝位于腹股沟韧带下方，股管是股静脉内侧的潜在间隙，其入口为股环，出口为卵圆窝。当腹压增高时，腹腔内容物（如小肠、大网膜）经股环进入股管，形成股疝。与腹股沟疝不同，股疝疝囊颈较窄，易发生嵌顿或绞窄。

2、病因与高危因素：

腹内压持续升高是核心诱因，具体包括慢性咳嗽、便秘、排尿困难（如前列腺增生）、重体力劳动或妊娠。女性因骨盆较宽、股环较大，发病率高于男性，尤其多产妇。此外，年龄增长导致腹壁肌肉萎缩，也增加患病风险。

3、典型症状：

早期可无症状，仅腹股沟区出现可复性包块，平卧后消失。随病情进展，包块增大并伴坠胀感。嵌顿时出现剧烈腹痛、恶心呕吐、腹胀，包块变硬、触痛明显，无法还纳。绞窄时出现发热、心率加快、腹膜炎体征，甚至肠坏死。

4、诊断方法：

体格检查是基础，患者站立时可见腹股沟韧带下方半球形包块，咳嗽冲击感弱于腹股沟疝。超声检查可明确疝囊内容物及血流情况，诊断准确率超95%。CT或MRI用于复杂病例，如肥胖或嵌顿疝鉴别。

5、治疗原则：

手术是唯一根治手段。无嵌顿时行股疝修补术，常用方法包括开放式修补（如McVay术）或腹腔镜修补（如TEP、TAPP）。嵌顿或绞窄疝需急诊手术，术中需评估肠管活力，坏死肠管需切除吻合。术后需避免腹压增高因素，如控制咳嗽、保持排便通畅。

股疝易发生嵌顿，一旦确诊应尽早手术，避免肠坏死等严重并发症。术后需定期随访，若出现包块复发或腹痛，立即就医。