邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.手术:
保乳手术:适用于肿瘤较小且位置合适的患者,保留大部分乳房组织。
乳房切除术:适用于肿瘤较大或多发病灶的患者,切除整个乳房。
前哨淋巴结活检:用于评估癌细胞是否扩散到淋巴结,是决定后续治疗的重要依据。
2.放射治疗:
通常在保乳手术后进行,以降低局部复发风险。
对于高风险患者,即使进行了乳房切除术,也可能需要放疗。
3.化学治疗:
适用于中高风险患者,尤其是有淋巴结转移或肿瘤较大的情况。
常见方案包括蒽环类药物(如阿霉素)、紫杉类药物(如紫杉醇)等,疗程一般为6-8个周期。
4.内分泌治疗:
适用于激素受体阳性的患者,如雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)阳性。
常用药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂,治疗时长通常为5-10年。
5.靶向治疗:
适用于HER2阳性患者,通过药物直接靶向HER2蛋白,阻止癌细胞生长。
常用药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。
综合治疗方案的选择取决于患者的具体情况,包括肿瘤的大小、分期、分子特征以及患者的整体健康状况。治疗过程中应定期随访,监测治疗效果及副作用,及时调整方案。
浸润性乳腺癌的治疗需要多学科协作,个体化治疗方案至关重要。科学合理的治疗可以显著提高生存率并改善生活质量。