耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗真菌药物治疗:
常用的抗真菌药物有两性霉素B、氟康唑和伏立康唑。这些药物通过阻碍真菌细胞膜的形成,达到抑制或杀灭真菌的效果。
使用抗真菌药物需遵医嘱,按时服药。疗程通常较长,一般为6至12个月以上,具体时间根据病情进展和症状缓解情况决定。
2.监测病情变化:
定期进行影像学检查,如磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT),评估病变范围和治疗效果。检查频率一般为每3个月一次,根据病情调整。
通过血液检查监测肝功能、电解质水平和全血细胞计数,以评估药物副作用和治疗进展。
3.控制症状:
若出现头痛、癫痫等症状,可使用止痛药和抗癫痫药物。药物选择和剂量需经医生指导。
保持头部抬高30度,有助于减轻颅内压,缓解头痛和呕吐等症状。
4.预防感染:
住院期间应加强无菌操作,预防继发感染。对免疫力低下者,建议避免接触可能携带病原体的人群和环境。
注意个人卫生,勤洗手,避免使用公共物品,特别是在医院或护理机构中。
5.营养支持:
提供高蛋白、高维生素饮食,增强机体免疫力和耐受力。多摄入新鲜蔬菜、水果和优质蛋白质,如鱼类、禽类和豆类。
必要时可补充营养剂或进行静脉营养支持,尤其在口服摄入不足时。
6.心理支持:
长期治疗可能导致焦虑和抑郁,应提供心理疏导和支持。家属和护理人员需保持积极沟通,帮助患者树立信心。
脑真菌性肉芽肿的护理需综合多方面措施,重点在于抗真菌治疗、病情监测、控制症状、预防感染、营养支持和心理疏导。定期随访和专业指导是确保疗效和预防复发的关键。