管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术切除:
适用情况:主要针对肿瘤局限于肝脏且患者整体健康状况较好的病例。
生存率:对于早期发现并成功切除的患者,5年生存率可以达到50%以上。
2.局部消融:
射频消融(RFA)和微波消融(MWA):这些技术通过高温破坏癌细胞,适用于直径不超过3-5厘米的小肿瘤。
成功率:小于3厘米的肿瘤消融成功率可达到80%-90%。
3.放射治疗:
体外放射和内照射:体外放射适合无法手术的患者,而内照射利用放射性同位素直接作用于肿瘤组织。
效果:内照射配合其他治疗手段可能延长中位生存期。
4.化学治疗:
全身化疗:使用药物如阿霉素、顺铂等,通过静脉注射或口服,对全身进行治疗。
局部化疗:经动脉导管注入化疗药物(TACE),将药物直接导入供血肿瘤的动脉。
生存期:TACE的中位生存期可增加6-12个月。
5.靶向治疗:
常用药物:索拉非尼、仑伐替尼等,这些药物通过抑制特定的分子路径来阻止癌细胞生长。
疗效:部分患者能够显著延长无进展生存期和总体生存期。
弥漫性肝癌的治疗应根据个体情况制定方案,结合多种治疗手段,提高疗效并改善生活质量。