嗜铬细胞瘤怎么检查

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质的肿瘤,其检查主要包括实验室检查和影像学检查。

1.实验室检查:

尿液检测:24小时尿液中儿茶酚胺及其代谢产物如香草扁桃酸(VMA)和高香草酸(HVA)的测定。阳性结果具有较高的诊断价值。

血浆检测:血浆中儿茶酚胺(如肾上腺素、去甲肾上腺素)及其代谢产物如甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素的测定。该方法敏感度和特异度更高。

2.影像学检查:

腹部CT扫描或MRI:用于明确肿瘤的位置、大小及是否存在转移。CT通常采用增强扫描,MRI则适合对肝脏、软组织等进行更清晰的成像。

放射性核素扫描:131I标记的间碘苄胍(MIBG)扫描,这是特异性较高的方法,能有效探查嗜铬细胞瘤及其转移灶。

PET-CT:18F-FDGPET-CT可用于评估肿瘤的代谢活性和全身范围内的病变情况。

3.心电图和超声心动图:由于嗜铬细胞瘤可能导致高血压,心电图和超声心动图可以帮助评估由此引起的心脏损害。

在进行这些检查时,需要注意以下事项:在进行儿茶酚胺类药物检查前,应避免摄入含咖啡因和某些药物,以免干扰结果;患者应告知医生所有正在服用的药物,以及是否有家族史等相关背景信息。

通过以上步骤,可以较为全面地检测和评估嗜铬细胞瘤,从而制定合理的治疗方案。

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