沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.动脉硬化:动脉硬化会导致血管弹性下降,进而影响血流动力学。如果某一侧上肢的动脉硬化程度较重,该侧血压可能会相对较高。研究显示,动脉硬化患者两侧血压差异超过10毫米汞柱时,需要引起重视。
2.解剖结构差异:人体左右侧的血管路径及分布存在一定差异,部分人群的锁骨下动脉或无名动脉在解剖位置上有所变异,导致血压测量结果不同。约有5%-10%的人群会因解剖结构差异产生上下肢血压不对称现象。
3.外周动脉疾病:外周动脉疾病如动脉狭窄或闭塞,会导致患侧血管阻力增加,从而使该侧血压升高。这种情况常见于糖尿病、高血脂等慢性疾病患者中,其发生率可达20%。
4.血压计读数误差:血压计的读数受多种因素影响,如袖带的位置、松紧度及操作人员的经验等。右上肢测量时若袖带未正确放置或过紧,容易导致读数偏高。确保血压测量时遵循标准操作规范,可减少这种误差。
5.心血管系统状态:心脏泵血的效率以及血液循环的动态状态也可导致短暂性的血压差异。例如,运动、情绪激动等因素可导致瞬时血压波动,从而影响读数。
测量右上肢血压比左上肢高可能受到以上多种因素的影响。在平时生活中,应定期监测血压,并注意左右两侧血压的比较,特别是具有心血管疾病风险的人群。一旦发现两侧血压长期存在显著差异,应及时就医以明确原因并采取适当的治疗措施。