癫痫如何进行检查

2024-10-11
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:癫痫的检查通常包括病史采集、体格检查、神经系统检查和一系列影像及实验室检验。以下是癫痫检查的主要步骤和方法:

1.病史采集:医生会详细询问患者发作时的症状、发作频率、持续时间以及家族史。这些信息对于判断癫痫类型和确定进一步检测手段非常重要。

2.体格检查:全面的体格检查有助于排除其他可能引起类似症状的疾病,如感染、中毒或代谢紊乱。

3.神经系统检查:通过评估患者的运动功能、感觉功能、反射和协调能力,帮助确定是否存在神经系统损伤或异常。

4.脑电图(EEG):

标准脑电图:记录患者头皮表面电活动,通常持续20-30分钟。约70%的患者在初次检查中显示异常。

长时间视频脑电图监测:用于捕捉不易在短时间内发现的癫痫放电,记录时间可达数小时甚至几天。

睡眠脑电图:在患者睡眠状态下进行,以提高癫痫放电的检测率。

5.影像学检查:

磁共振成像(MRI):能够详细显示大脑结构,有助于发现脑部肿瘤、血管畸形等引发癫痫的潜在原因。

计算机断层扫描(CT):适用于快速评估急性发作后的脑部病变,但分辨率较低,尤其对软组织显示不如MRI。

6.实验室检验:

血常规和生化检验:检测血糖、电解质、钙、镁水平以及肝肾功能,以排除代谢性疾病。

脑脊液分析:通过腰椎穿刺获取脑脊液样本,检查感染或炎症。

7.基因检测:对于有家族史或疑似遗传性癫痫的患者,通过基因测序寻找相关基因突变。

以上步骤能帮助医生综合评估患者的情况,明确癫痫的诊断,并制定个体化治疗方案。定期复查脑电图和影像学检查有助于监测病情变化和治疗效果。

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