刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.影像学特征:
鼻窦炎:主要表现为鼻窦内壁增厚、液体积聚和黏膜的增强信号。通常呈现出均匀的高信号。
鼻窦癌:则表现为鼻窦内不规则的肿块,伴有骨质破坏和软组织侵袭。增强扫描后,肿瘤区常显示不均匀的强化。
2.临床症状:
鼻窦炎:常见症状包括鼻塞、流鼻涕、头痛和面部压痛。病程较短,多与上呼吸道感染有关。
鼻窦癌:症状可能类似,但常伴有持续性出血、面部麻木、视力改变和牙齿松动等,病程较长且进行性加重。
3.诊断手段:
鼻窦炎:确诊主要依靠影像学检查和临床表现,治疗以抗生素和局部用药为主。
鼻窦癌:需要通过影像学检查结合活组织检查(即组织病理学检查)确诊。MRI可提供更清晰的软组织对比度,有助于判断肿瘤的范围和侵袭情况。
4.鉴别困难:
部分情况下,早期鼻窦癌可能仅表现为轻度的黏膜增厚或类似鼻窦炎的影像学特征。因此,需要结合患者的临床表现、病史和进一步检查才能明确诊断。
虽然磁共振成像可以提供丰富的软组织细节,但在某些情况下,鼻窦癌和鼻窦炎的影像学表现可能存在一定程度的重叠。这就要求医生在诊断时综合考虑临床症状、病史及必要的病理检查,以避免误诊。