张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.产道扩张与撕裂：
分娩过程中，胎儿通过产道时可能导致盆底肌肉的过度扩张或撕裂。这些肌肉负责支撑膀胱和控制排尿，损伤后会影响其正常功能。
在自然分娩中，有接近50%的女性会经历某种形式的会阴撕裂，这增加了漏尿风险。
2.神经损伤：
分娩时，尤其是大胎儿或长时间的分娩，会对控制膀胱和尿道功能的神经造成压力或损伤。研究显示，约20%的初次分娩女性会出现短期的神经功能障碍。
3.激素变化：
怀孕和分娩过程中的激素变化，如孕激素和松弛素水平升高，会使得组织变软、更容易伸展，从而减弱了支持结构的强度。这些激素在分娩后逐渐下降，但一部分影响可能持续存在。
4.膀胱功能改变：
怀孕期间膀胱受压迫，容量减少，导致频繁排尿。分娩后，膀胱需要时间恢复正常功能。但在这个过程中，有些女性可能会感到膀胱肌肉无力，难以完全控制排尿。
5.分娩方式：
剖宫产虽然避开了产道，但仍有约7%-10%的剖宫产妈妈也会经历产后漏尿。这是因为怀孕本身对盆底肌肉和膀胱功能的影响，而不是仅仅分娩方式所致。
6.其他因素：
超重、产后体重未能及时恢复、反复妊娠等因素也会加剧盆底肌肉的负担，增加漏尿的可能性。
产后漏尿是一种常见且通常是暂时性的现象。如果症状持续或严重影响生活质量，应尽早就医，寻求专业建议和治疗方案。同时，适当进行产后康复锻炼，如凯格尔运动，可以有效改善盆底肌肉力量，帮助恢复正常功能。