浸润性乳腺癌如何看出几级

2024-09-28
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:浸润性乳腺癌的分级主要基于肿瘤细胞的形态特征、增殖活跃程度以及组织结构的异型性。病理学家通过显微镜观察肿瘤组织切片,依据一定标准打分,从而确定肿瘤的分级。

1.分级标准:

核分级:评估癌细胞核的大小、形状和染色情况。核分级分为三等,第一级代表细胞核接近正常,第三级则表示细胞核明显异常。

管状结构形成情况:评估癌细胞形成正常乳腺导管或腺体结构的能力。分为三级,第一级表示大部分(>75%)癌细胞仍然形成管状结构,第三级则表示很少(<10%)癌细胞形成正常结构。

有丝分裂指数:评估癌细胞分裂的频率,即每高倍视野下有多少个正在分裂的细胞。也分为三级,数量越多,等级越高。

2.评分系统:

每项指标分别打分后,将三个得分相加,形成总得分。

总得分为3-5分,属于低级(Grade1),预后较好。

总得分为6-7分,属于中级(Grade2),预后中等。

总得分为8-9分,属于高级(Grade3),预后较差。

3.临床意义:

低级浸润性乳腺癌通常生长缓慢,对化疗敏感性较低,手术和放疗可能是主要治疗手段。

中级浸润性乳腺癌生长速度适中,需结合病人具体情况制定综合治疗方案。

高级浸润性乳腺癌生长迅速,转移可能性较高,通常需要更为积极的全身治疗,如化疗和靶向治疗。

浸润性乳腺癌的分级不仅帮助医生评估病情严重程度,还对制定治疗计划提供了重要参考。定期复查和随访对于监控病情进展至关重要。

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