急性横贯性脊髓炎怎么诊断

2024-09-29
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:急性横贯性脊髓炎的诊断依赖于临床表现、影像学检查和实验室检测结果。该疾病主要影响脊髓,引起急性或亚急性肢体无力、感觉丧失和自主神经异常。

1.临床表现:

急性或亚急性发病,通常在数小时到数天内出现。

肢体无力:大多数患者表现为对称性的下肢无力,严重者可累及上肢。

感觉障碍:常见感觉丧失,包括痛觉、温度觉和触觉减退,通常与脊髓受损的水平一致。

自主神经功能异常:可能包括膀胱和肠道功能障碍,如尿潴留、尿失禁和便秘。

2.影像学检查:

磁共振成像(MRI):是诊断急性横贯性脊髓炎的首选影像学方法,可以显示脊髓的水肿和增强信号变化,有助于排除其他可能的病因如肿瘤或血管畸形。

3.实验室检测:

脑脊液(CSF)分析:常见脑脊液中的白细胞增多和蛋白质升高,可帮助排除感染性或恶性原因。

血清学和免疫学检测:检测自身抗体(如抗核抗体、抗磷脂抗体)和感染指标(如病毒血清学),以排除其他可能的疾病如系统性红斑狼疮或感染相关的脊髓炎。

4.辅助检查:

电生理检查:如体感诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP),有助于评价脊髓传导功能,补充诊断信息。

急性横贯性脊髓炎的诊断需要综合考虑临床表现、影像学检查和实验室检测结果。如果发现上述症状和检查结果,应及时就医以获得准确诊断和适当治疗。

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