何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的大小和性质:对于3mm的肺实性结节,多数情况下为良性病变。根据研究,直径在5mm以下的肺结节恶性风险较低。因此,对于如此小的结节,不建议立即进行侵入性治疗。
2.监测和随访:通常,对于3mm的肺实性结节,会建议定期进行高分辨率CT扫描,以便监测其变化。如果结节在随访中保持稳定,无明显增大或形态变化,则无需采取进一步干预措施。
3.消融技术适应症:消融技术如射频消融、微波消融等,通常用于处理直径较大的恶性肿瘤或无法手术切除的病变。对于3mm的结节,这些技术可能并不合适,因为操作难度增加,且有潜在的并发症风险,如气胸、感染等。
4.其他检查手段:对于具有高危因素(如吸烟史、家族史等)的患者,医生可能会建议额外的检查手段,如PET-CT或肺功能检测,以进一步评估病变性质。
所以,对于3mm的肺实性结节,最优先的策略是进行定期影像学随访,而不是立即进行消融治疗。这不仅可以避免不必要的创伤,还能通过动态观察更准确地判断结节的本质和进展情况。