王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
阑尾炎是一种常见的急腹症,主要由于阑尾腔堵塞导致细菌感染,引发阑尾发炎。回盲套叠则指肠道的一部分进入相邻的一段肠道内,造成肠梗阻。 阑尾炎和回盲套叠通常单独发生。阑尾炎不会直接导致回盲套叠,但某些情况下,如手术或炎症引起的肠道活动异常,有可能间接增加套叠风险。
阑尾炎多因阑尾腔内异物、粪石或淋巴组织增生导致阻塞,引发病菌繁殖和炎症反应。 回盲套叠则因肠管运动失调,使一段肠管滑入另一段肠管内。儿童多见于病毒感染后淋巴结肿大,成人多因肠道肿瘤或息肉。
阑尾炎的典型症状包括右下腹痛、恶心、呕吐及发热。疼痛通常从上腹部或脐周开始,然后转移至右下腹。 回盲套叠表现为阵发性腹痛、呕吐及血便。腹痛常呈间歇性且剧烈,伴随恶心和进食困难。
阑尾炎通常通过体检、血液检查(如白细胞计数升高)及影像学检查(超声或CT)进行诊断。 回盲套叠诊断依赖于腹部超声或CT扫描,可显示肠套叠特征性“靶征”或“香肠样”改变。
阑尾炎的标准治疗是手术切除阑尾,即阑尾切除术。对于早期轻度病例,可尝试抗生素治疗。 回盲套叠治疗包括空气灌肠复位或手术干预。空气灌肠复位多用于儿童,成人或无法复位者需要手术。尽管阑尾炎和回盲套叠在临床上表现为急腹症,它们的处理方式和危险因素并不相同。重要的是及时识别症状并接受专业医疗评估,以避免严重并发症的发生。定期健康检查和良好的饮食习惯有助于降低肠道疾病的发生风险。在日常生活中,应注意保持适当的体重和健康的饮食结构,以减少对肠道的负担。
