王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
在手术开始之前,需要对患者进行详细的身体检查和必要的影像学评估。具体来说,通常需要进行血常规、凝血功能及肾功能等化验,确保患者能够耐受手术。通过超声波或CT扫描等方式检查目标血管的解剖结构,帮助制定详细的手术计划。
患者被安置于手术台上,通常是仰卧位。局部麻醉后,在腹股沟区域进行皮肤消毒,并用针头穿刺股动脉或股静脉。成功穿刺后,沿着针头插入一根细小而柔软的导丝,以便为随后导管的插入提供路径。
通过导丝引导,将带有特定功能的导管插入到目标血管中。根据治疗需求,可能使用不同类型的导管,如球囊扩张导管或支架输送系统。术中会使用X射线透视设备(如DSA)进行实时监测,确保导管位置精确。
导管到达预定位置后,根据具体病变情况进行处理。对于狭窄或闭塞的血管,可能进行球囊扩张术,通过充气球囊扩张狭窄段;或者植入支架,维持血管通畅。如果是针对动脉瘤,可以通过放置覆膜支架封堵血管壁薄弱处。
手术结束后,会移除导管和导丝,并施加压力止血或使用止血装置。患者通常需卧床休息数小时,以观察是否有出血或其他并发症。术后还需要进行抗凝治疗,以防止血栓形成。还要进行相应的护理,定期复查,监测手术效果和预防再狭窄。腹股沟血管微创介入手术是现代医学领域的重要进步,大大降低了传统开刀手术的风险。尽管该手术具有创伤小、恢复快的优点,仍需注意术后护理及随访检查,以确保治疗效果和预防并发症的发生。患者在接受此类手术前,应充分与医生沟通,了解手术的必要性及潜在风险,积极配合术后的康复和随访计划。
