魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
激素六项是评估内分泌系统功能的核心指标，包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。这六项激素共同反映生殖轴、性腺及代谢状态，是诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等疾病的基础依据。
由垂体前叶分泌，主要促进卵泡发育和成熟。在女性中，正常卵泡期水平约为4-10单位/升；若低于4单位/升，可能提示下丘脑或垂体功能减退；高于40单位/升且伴雌二醇降低，常见于卵巢功能衰竭。在男性中，促卵泡激素刺激生精功能，正常值约1-8单位/升，升高可能提示睾丸生精障碍。
同样由垂体分泌，协同促卵泡激素触发排卵和黄体形成。女性卵泡期正常值约2-12单位/升，排卵期峰值可达20-100单位/升。促黄体生成素与促卵泡激素比值大于2-3，需警惕多囊卵巢综合征。男性中，该激素刺激间质细胞分泌睾酮，正常值约1-8单位/升，降低可能关联性腺功能减退。
主要由卵巢分泌，是活性最强的雌激素。女性卵泡期水平约30-120皮摩尔/升，排卵期可达350-700皮摩尔/升。低于20皮摩尔/升提示卵巢储备不足，高于300皮摩尔/升（非排卵期）需排除卵巢肿瘤。男性中，雌二醇正常值约40-160皮摩尔/升，升高可能引起乳腺发育。
由黄体和胎盘分泌，维持子宫内膜稳定。女性卵泡期低于3.2纳摩尔/升，排卵后黄体期升至15-60纳摩尔/升。孕酮低于10纳摩尔/升（黄体中期）提示排卵障碍或黄体功能不全。男性中，孕酮水平极低，约0.7-4.3纳摩尔/升，异常升高需排查肾上腺疾病。
女性睾酮主要来自肾上腺和卵巢，正常值约0.5-2.6纳摩尔/升。高于3.5纳摩尔/升且伴多毛、痤疮，高度提示多囊卵巢综合征或肾上腺皮质增生。男性睾酮由睾丸分泌，正常值约9-30纳摩尔/升，低于8纳摩尔/升可诊断为性腺功能减退，需排查垂体或睾丸病变。
由垂体分泌，促进乳腺发育和泌乳。非妊娠女性正常值约2-25微克/升，男性约2-18微克/升。高于30微克/升需排除高泌乳素血症，可能由垂体微腺瘤、甲状腺功能减退或药物引起；高于200微克/升常提示巨腺瘤。
激素六项检测需结合采血时间：女性建议在月经第2-4天晨起空腹进行，此时促卵泡激素、促黄体生成素和雌二醇可准确反映基础状态；催乳素宜在安静状态下采血，避免应激、运动或乳房刺激。若检测结果异常，需进一步行甲状腺功能、皮质醇、影像学或动态功能试验以明确病因。
以上六项激素共同构成内分泌评估的基本框架，任何一项偏离正常范围均可能提示特定病理过程。临床解读需结合年龄、性别、月经周期及症状，避免孤立分析。建议在医生指导下完善检测，并定期复查以追踪动态变化。