魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
血糖高人群的饮食应遵循低升糖指数、高膳食纤维、均衡营养的原则,重点选择全谷物、非淀粉类蔬菜、优质蛋白和健康脂肪。具体包括:优先选择燕麦、荞麦等全谷物;多摄入菠菜、西兰花等绿叶蔬菜;适量食用鱼、禽、蛋等优质蛋白;以橄榄油、坚果等不饱和脂肪为烹饪用油。同时需限制精制糖、白米白面及高淀粉根茎类蔬菜的摄入。
每日主食中全谷物与杂豆类应占总量的1/3至1/2。例如,燕麦、荞麦、糙米、藜麦等富含β-葡聚糖和膳食纤维,可延缓餐后血糖上升。红豆、绿豆、鹰嘴豆等杂豆类含抗性淀粉,建议每日摄入50至100克。避免精制白米白面,若需食用,可将白米饭与杂粮混合,比例建议为1:1。
每日蔬菜摄入量应不低于500克,其中非淀粉类蔬菜需占80%以上。推荐菠菜、羽衣甘蓝、西兰花、芦笋、黄瓜、番茄等,这些蔬菜富含镁、铬和维生素C,有助于改善胰岛素敏感性。淀粉类蔬菜如土豆、山药、芋头需严格控制,单次摄入不超过100克,并相应减少主食量。
每日蛋白质摄入量占总能量的15%至20%。优先选择脂肪含量低的鱼虾类,每周至少2次深海鱼(如三文鱼、鳕鱼),每次100至150克。禽肉去皮后食用,畜肉如猪牛羊肉需限制在每日50克以内。鸡蛋每日1个,豆腐或豆制品每日100至150克。乳制品选择无糖酸奶或低脂牛奶,每日250毫升。
烹饪用油选择橄榄油、亚麻籽油、山茶油等富含单不饱和脂肪酸的油脂,每日用量控制在25至30克。坚果如核桃、杏仁每日10至15克,作为加餐。调味品中,醋、柠檬汁、香料(如肉桂、姜黄)可辅助控糖,但需避免添加糖的酱料。盐摄入量每日不超过5克。
血糖控制稳定时,可在两餐之间摄入低升糖水果,如蓝莓、草莓、樱桃、柚子,每日200克以内。避免葡萄、荔枝、龙眼等高糖水果。饮品以白开水或无糖茶为主,每日饮水量1.5至2升。避免含糖饮料、果汁及蜂蜜水。
完全避免糖果、糕点、含糖饼干、碳酸饮料等精制糖制品。酒精类饮品需戒除,因酒精会干扰肝脏糖代谢,诱发低血糖或高血糖。市售“无糖食品”需核查配料表,部分产品用麦芽糖醇、果葡糖浆替代糖,仍可能影响血糖。烹饪方式建议蒸、煮、炖、凉拌,避免油炸或红烧。
血糖高人群的饮食管理需长期坚持,核心在于控制总热量、均衡营养素、选择低升糖食物。建议定期监测餐后2小时血糖,并记录饮食日记以调整方案。若合并肾脏或心血管疾病,需进一步限制蛋白质和钠摄入,具体请遵医嘱。日常中,注意进食顺序,先吃蔬菜再吃蛋白最后吃主食,可进一步平缓血糖波动。
