管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
B超,即超声检查,是医学影像学中应用最广泛的无创诊断技术之一。其核心结论为:B超英文名称为“B-modeultrasound”,利用超声波在人体组织中的反射回波形成二维灰度图像,用于评估脏器形态、结构及病变。以下从原理、应用领域及操作注意事项三方面进行详细阐述。
1.工作原理:B超基于超声波的物理特性。探头向人体发射频率在2至18兆赫兹之间的高频声波,声波在不同组织界面(如液体与实质器官、正常组织与肿瘤)产生反射和散射。探头接收回波后,通过计算机处理,将回波强度转换为不同亮度的像素点,从而构建出实时动态的二维图像。例如,液体(如胆汁、尿液)因反射弱而呈现无回声暗区,而骨骼或钙化灶因反射强而呈现强回声亮区。这一过程无需电离辐射,安全性高。
2.临床应用领域:B超在多个系统疾病的诊断中具有不可替代的价值。具体包括:
腹部脏器:用于肝脏、胆囊、胰腺、脾脏及肾脏的检查。可识别肝囊肿(无回声区)、胆结石(强回声伴后方声影)或肾积水(集合系统分离)。
妇产科:评估胎儿生长发育、胎盘位置及羊水量;诊断子宫肌瘤(低回声结节)、卵巢囊肿(液性暗区)。
心血管系统:通过多普勒技术(彩色多普勒超声)测量血流速度,诊断瓣膜病变、血管狭窄或静脉血栓。
浅表器官:如甲状腺、乳腺及睾丸。可区分囊性(边界清晰、无回声)与实性(内部回声不均)结节。
急症与介入:在创伤中快速筛查腹腔内出血(如肝脾破裂后液性暗区),或引导穿刺抽液、活检。
3.检查前准备与注意事项:为保证图像清晰度,检查前需遵循特定要求。例如:
腹部B超(如肝、胆):禁食8至12小时,避免肠道气体干扰胆囊观察。
妇科或泌尿系统:需憋尿,使膀胱充盈,推开肠道以暴露子宫、卵巢或前列腺。
其他部位:如甲状腺、乳腺无需特殊准备。
操作中,超声探头会涂抹耦合剂以减少空气间隙,患者仅需保持平静呼吸。极少数情况下,探头加压可能引起轻微不适,但无痛无创。需注意,B超对含气器官(如肺、胃肠道)或骨骼后方的结构显示不佳,此类情况需结合CT或MRI检查。
B超作为一项成熟、安全且经济的诊断工具,在临床中扮演着筛查与动态监测的核心角色。其无辐射特性使其尤其适用于孕妇及儿童。但需明确,B超结果
