冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
反流性咽喉炎主要表现为咽喉异物感、干燥感、刺激性咳嗽以及吞咽困难。在部分病例中,还可能伴随声音嘶哑、咽部疼痛或发音疲劳等现象。这些症状多与胃酸进入咽喉部导致组织损伤有关,并且通常在过量饮食、睡姿不当或者情绪压力较大时加重。夜间躺卧后症状明显是这一疾病的重要特征。
该病的诊断通常需要结合临床表现和辅助检查来完成。内镜检查是最常用的方法,可直观观察咽喉部和食管黏膜是否存在损伤。24小时pH值监测可以确认胃酸反流的程度和频率。医生还可能要求患者进行钡餐检查,以排除其他结构性疾病,比如食管裂孔疝。综合这些检查结果才能最终确诊该病。
药物治疗是反流性咽喉炎的基础,包括使用抑酸药物如质子泵抑制剂,以减少胃酸分泌。促动力药物可帮助改善胃肠蠕动,减少胃内容物反流至食管的几率。对于症状较轻的患者,局部使用一些缓解咽喉不适的药物也是有效的选择。在严重的情况下,例如出现食管狭窄或者长时间的症状未得到缓解,手术治疗例如抗反流手术可能成为必要。
饮食和生活习惯调整对反流性咽喉炎的控制非常重要。患者应避免进食刺激性强的食物,如辣椒、咖啡、酒精和酸性水果,晚餐尽量避免过饱,并在餐后至少两小时内保持直立姿势。睡觉时建议抬高床头以减少反流发生的概率。其他方面,如控制体重、戒烟、避免精神压力过大也有助于减轻症状。规律作息和适量运动对整体健康的促进作用不可忽视。反流性咽喉炎是一个慢性问题,早期干预和积极治疗非常重要,应在专业医生指导下合理用药及调整生活方式。定期复诊有助于避免病情加重或并发症发生,尤其是长期反流可能增加食管癌的风险。
