耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.软瘫:软瘫是指肌肉无力且松弛,通常发生在急性脑卒中后。其机制主要涉及上运动神经元损伤。脑卒中引起的大脑皮质或皮质下结构损害会干扰信号传递,导致下运动神经元未能接受合适的刺激,从而使肌肉失去紧张度。这种情况常见于急性期,因为神经元尚未形成新的连接来代替受损区域。
2.硬瘫:硬瘫,也称为痉挛性瘫痪,通常是在脑卒中的恢复阶段出现。它与上运动神经元损伤后的反射性活动增加有关。当大脑与脊髓之间的神经通路被损坏时,抑制性信号减少,下运动神经元对外部刺激变得更加敏感,导致肌肉过度收缩和僵硬。神经营养因子的改变可能参与这一过程,加剧肌肉的紧张状态。
脑卒中导致的瘫痪类型取决于损伤的具体位置和程度。在治疗过程中,了解这些机制有助于选择合适的康复方法,如物理治疗和药物干预,以改善患者的运动功能。
