唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.观察心脏的大体结构:正常情况下,主动脉从左心室发出,肺动脉从右心室发出。在完全性大动脉转位中,这一结构发生改变,主动脉从右心室发出,而肺动脉从左心室发出。超声检查时需仔细观察大动脉的起源,以确认是否存在异常。
2.确认跨心室间隔的血流情况:通常,完全性大动脉转位伴有心室间隔缺损,可以通过超声波监测心室间隔的完整性以及血流情况。血流的方向和速度可以协助判断缺损的严重程度及其对循环系统的影响。
3.评估房室连接:超声检查应关注房室连接的正确性,即左房与左室、右房与右室之间的连接是否正常。这对于全面评估心脏功能是至关重要的,因为异常的房室连接会导致进一步的心脏功能障碍。
4.观察冠状动脉的走行:冠状动脉的异常走行常见于大动脉转位,需要通过超声检查明确其位置和分布,以便为手术提供必要的信息。
5.功能性评估:结合多普勒超声技术,评估心脏各部分的功能状态,尤其是右心室功能,因为在这种病变中右心室代替左心室承担全身循环负担。
完全性大动脉转位的超声诊断要求详细地评估大动脉的起源、心室间隔的状态、房室连接,以及冠状动脉的分布和心脏整体功能。检测过程中需要密切关注这些结构和功能变化,以便做出准确的诊断并指导后续治疗。