杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.疼痛剧烈且无法缓解:痛风发作时通常会导致关节剧烈疼痛。如果常规止痛药物无法缓解疼痛,或疼痛严重影响正常生活,则可能需要住院进行更强效的镇痛治疗。
2.关节感染可能性:痛风急性发作容易被误认为感染性关节炎,但两者在治疗上差异较大。如果怀疑关节感染(如发热、皮肤红肿加重、异常液体渗出),则需要住院进一步检查和处理。
3.多关节受累:如果痛风发作同时影响多个关节,尤其是下肢关节,导致完全不能行动,可能需住院接受综合治疗。
4.合并全身症状:痛风发作伴随高热、寒战、恶心呕吐等全身不适症状,提示病情复杂化,如可能存在尿酸危象或其他器官损害,需要住院观察和治疗。
5.合并严重慢性疾病:对于患有心血管疾病、糖尿病、肾功能不全等慢性病的个体,痛风发作可能加重原有病情或导致危险情况,需住院评估病程变化。
6.病情反复或药物治疗效果不佳:若长期难以控制尿酸水平或痛风频繁发作,且门诊治疗效果欠佳,可住院进行尿酸代谢的系统评估和调整治疗方案。
扩展阶段应注意痛风的预防与管理,包括规范饮食、限制含嘌呤高的食物摄入,以及遵循医嘱服用降尿酸药物以维持尿酸稳定。