什么是肾前性肾损伤

2025-07-27
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肾前性肾损伤是指由于肾脏外部的原因导致肾功能受损,这通常是由于肾脏的血流供应减少所引起。其主要特点是急性肾功能不全,而不是结构性损害。

1.肾前性肾损伤常见于低血容量状态。大约70-90%的急性肾损伤病例是由肾前性因素引起的。这些因素包括失血、脱水或严重烧伤等情况,导致血液循环量不足。

2.心脏功能不全也是一个重要原因,占此类情况的10-15%。心力衰竭可能导致心脏无力将足够的血液泵送到肾脏,从而影响肾脏的功能。

3.肝肾综合征也是一种潜在的肾前性肾损伤因素,发生率约为1-7%。严重肝病时,虽全身血容量正常,但内脏血管扩张使肾血流减少,引发肾功能障碍。

4.外周血管阻力下降亦可导致肾前性肾损伤。这种情况可由败血症引起,在医院获得性感染中较为常见。

5.药物的使用,如非甾体抗炎药和ACE抑制剂,也可能通过影响肾脏的血流调节机制引发这种类型的肾损伤。

肾前性肾损伤通常是可逆的,一旦病因得到纠正,肾功能往往能够恢复。但若处理不当,可能发展为更为严重的肾实质性损伤。尽早诊断和治疗是管理此类肾损伤的关键。

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