管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.去除病因:确定并去除导致急性肾损伤的原因是首要步骤。例如,停用可能引起肾损伤的药物,处理感染或改善肾脏血流灌注不足等。
2.补充体液:维持适当的血容量对于支持肾功能非常重要。在缺水情况下,补充生理盐水或其他等渗液体有助于恢复肾脏血流量。对于心力衰竭或其他液体过多风险较高的患者,需要谨慎调整液体输入量。
3.电解质平衡:急性肾损伤可能导致钾、钠、钙、磷等电解质失衡。监测并纠正这些电解质异常有助于预防相关并发症,特别是高钾血症,这会对心脏产生严重影响。
4.药物调整:根据患者肾功能调整药物剂量很重要。某些药物需要减少剂量或避免使用,以防止进一步损害肾脏。
5.透析治疗:在某些情况下,如严重的代谢失调、无法控制的高钾血症、顽固性水肿或尿毒症症状,可能需要进行透析。这是一种人工替代肾脏功能的方法,有助于清除体内毒素和多余液体。
早期识别和处理急性肾损伤至关重要,可以显著降低并发症风险和提高康复机会。密切监测肾功能和合理调整治疗方案是促进患者康复的关键因素。